隨著口罩令解除,多種上呼吸道感染個案數(shù)字回升,其中近日有專家指出,肺炎球菌感染明顯增加,部分個案并發(fā)癥嚴(yán)重,引起醫(yī)學(xué)界及社會人士關(guān)注。不少人以為肺炎球菌感染只會影響幼童及長者,但其實(shí)肺炎球菌對于50歲至64歲人群影響同樣極大。
放寬防疫措施后 肺炎球菌個案明顯反彈
香港呼吸系統(tǒng)科??撇苤液泪t(yī)生指出,在新冠肺炎疫情期間實(shí)施嚴(yán)密的防疫措施之下,肺炎球菌感染病例數(shù)目顯著下跌,“但隨著防疫措施放寬,預(yù)料未來病例數(shù)目將逐漸上升。事實(shí)上,政府專家最近明確表示,肺炎球菌感染病例最近有顯著增加,包括一名2歲女童感染后出現(xiàn)白肺,后證實(shí)感染血清3型肺炎球菌,因此有必要討論對策。”
肺炎球菌感染可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥、中耳炎和腦膜炎等并發(fā)癥,有致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)?!霸S多人誤以為肺炎球菌感染只影響嬰幼兒和老年人,但事實(shí)上,50至64歲人群的肺炎球菌感染病例數(shù)量僅次于65歲或以上老年人?!?/p>
血清3型占香港嚴(yán)重個案近半且?guī)Э顾?span id="k8kx38p" class="keyword">性 15價肺炎球菌疫苗效果佳
肺炎球菌的危害,大家或耳熟能詳,但肺炎球菌有100多種,究竟哪種最具威脅性及殺傷力?根據(jù)香港衛(wèi)生署數(shù)據(jù),在感染入侵性肺炎球菌的兒童病例中,近七成屬于血清3型,且有持續(xù)上升的趨勢。調(diào)查也顯示,感染血清3型肺炎球菌是兒童入住深切治療部的主要原因;至于在成人患者中,也有超過一半感染血清3型?!把?型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎、肺水腫和心臟疾病等,死亡率可高達(dá)47%。此外,研究顯示血清3型對常用的紅霉素和四環(huán)素產(chǎn)生高達(dá)50至70%的抗藥性,大大增加了治療難度?!辈苤液泪t(yī)生補(bǔ)充。
肺炎鏈球菌有100多種,實(shí)際上不可能完全預(yù)防。因此,必須“精確”瞄準(zhǔn)最高致病性和最高死亡率的血清3型作出“重點(diǎn)防御”。曹忠豪醫(yī)生指出,早在2008年,香港政府推出了針對兒童的肺炎球菌疫苗接種計(jì)劃,而目前采用的為13價疫苗。另也為65歲或以上的長者提供疫苗接種資助計(jì)劃超過五年,選用的為13價或23價疫苗。值得留意的是,雖然疫苗接種計(jì)劃已實(shí)施多時,但血清3型仍在香港本地肆虐,反映現(xiàn)有疫苗雖然覆蓋對血清3型的防護(hù),但其保護(hù)力明顯不足,實(shí)有必要加強(qiáng)對血清3型的防護(hù)。按目前數(shù)據(jù)顯示,我們應(yīng)選擇對血清3型有最佳效力的疫苗,才能達(dá)到目標(biāo)。目前新一代肺炎球菌疫苗包括15價結(jié)合疫苗及20價結(jié)合疫苗,其中前者采用的技術(shù)可對血清3型誘導(dǎo)更強(qiáng)大的免疫反應(yīng),提供針對性的保護(hù)。曹忠豪醫(yī)生提醒市民,選擇疫苗時,應(yīng)“重型不重量”——留意疫苗是否對血清3型最為有效,而非只著重價數(shù)多少。
曹忠豪醫(yī)生最后建議市民選擇肺炎球菌疫苗前,應(yīng)多認(rèn)識相關(guān)數(shù)據(jù)。他又強(qiáng)調(diào),不同疫苗覆蓋范圍不同,其保護(hù)效力、副作用、適用人士等各有不同,在接種前應(yīng)先向家庭醫(yī)生諮詢,按自身的健康狀況及所需再作決定。
此外,為減低感染風(fēng)險(xiǎn),他亦敦促市民要時刻保持個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗手,打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用紙巾遮蓋口鼻,將使用過的紙巾?xiàng)壷迷谟猩w垃圾箱內(nèi),然后徹底洗手?!笆褂梦?qiáng)的即棄擦巾清理可見臟物,如呼吸道分泌物,然后用1:49稀釋的家用漂白水消毒被污染的區(qū)域和周圍區(qū)域,待約半小時后,用水清洗并擦干。金屬表面可用70%酒精消毒清潔。”
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