12月12日，云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院滇池院區(qū)耳鼻喉科收到患者送來寫著“醫(yī)德高尚，妙手回春”字樣的一面錦旗。
(資料圖片)
患者馬女士，因左耳突感聽力下降，伴耳鳴、耳脹悶，同時伴頭暈、口干、咽干咽痛等癥。于是來到了云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院滇池院區(qū)耳鼻喉科就診，診斷為左耳突發(fā)性聾。
突聾伴眩暈患者聽力損失程度較為嚴重且預后較差。突聾有一定的治療時間窗，因此臨床上對突聾伴眩暈患者需要及時診斷治療。經詳細病史詢問和癥狀后，滇池院區(qū)耳鼻喉科副主任秦瓊，晏麗霄醫(yī)師、聶彩云責任護士很快為馬女士辦理了入院手續(xù)，并安排了相關檢查。
通過對檢查結果和病人病癥的綜合分析，秦主任決定對馬女士使用中西醫(yī)結合特色治療手段。經過一周的中西醫(yī)結合治療與護理，馬女士左耳聽力明顯恢復，耳鳴耳脹悶減輕，康復出院。
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什么是突聾疾?。?/p>
突聾是指突然發(fā)生而原因不明的感音神經性聽力損失，屬于耳鼻喉科的一個急癥。
目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚至前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時、數(shù)天內迅速達到高峰，多為單側，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。突發(fā)性耳聾常有單側聽力下降，耳鳴耳堵塞感眩暈惡心嘔吐等。
根據(jù)AAO-HNSF發(fā)布的突發(fā)性耳聾臨床實踐指南（2019版.美國），其癥狀為：72小時內發(fā)生的感音神經性聾，至少在3個連續(xù)頻率范圍內下降至少30dB。雖文獻指出，約30%的病例可能自行恢復，但臨床經驗表明，以上數(shù)據(jù)可能被高估了。且愈后的好壞取決于諸多因素：患者年齡過大，突聾伴眩暈，聽力中重度損失，拯救治療不及時等都會嚴重影響患者的康復。因此，一旦遇到聽力突然下降時，患者應提高警惕，及時到醫(yī)院進行診治以確保聽力健康，就診時間以一周內為宜。
日常需要注意什么？
（一）生活起居
1.減少噪音刺激，避免長時間使用手機。
2.雙耳重度耳聾者避免單獨外出，注意行走安全。
3.避免劇烈咳嗽。
4.指導患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。
（二）飲食指導：以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含營養(yǎng)的食物，而要遠離脂肪、油膩、辛辣、刺激等之類食物。
1.限制脂肪：脂肪含量高的食物進入體內之后會導致血脂增高，血液粘稠度增大，可能會引發(fā)動脈硬化，內耳系統(tǒng)的血液循環(huán)會受到影響，血液循環(huán)會發(fā)生障礙，所以容易出現(xiàn)聽神經營養(yǎng)缺乏，導致耳聾的情況變得更嚴重。
2.多補充富含蛋白質、維生素的食物：突發(fā)性耳聾出現(xiàn)之后，應多吃一些富含優(yōu)質蛋白質、維生素的食物，這有助于滿足身體營養(yǎng)所需，對于抵抗力的提升也有好處，瘦肉、豆制品、木耳、各種新鮮的蔬菜、水果都可以吃一些
3.富含鋅的食物導致突發(fā)性耳聾出現(xiàn)的原因比較多，其中缺鋅就是非常重要的一個原因，鋅是人體所必需的營養(yǎng)元素，耳蝸內鋅的含量比較高，如果缺鋅的話，耳蝸的功能會下降，由此聽力也會受損，所以要多吃魚、牛肉、豬肝、雞肝、雞蛋、各種新鮮的蔬菜和水果等。
4.多喝牛奶：牛奶屬于堿性食物，有助于調節(jié)人體酸堿平衡，體內環(huán)境平衡是防病抗病的基礎，也有助于抗疲勞、抗衰老。因為牛奶當中的多種營養(yǎng)元素，可促進血液循環(huán)，對于改善耳聾等癥狀表現(xiàn)也有好處。
日常也可以根據(jù)中醫(yī)辨證進行食療。
1.風邪外犯證食療方：如薄荷粥、葛根粥等。
2.肝火上炎證食療方：芹菜瘦肉粥。
3.痰火郁結證食療方：百合粥。
4.血瘀耳竅證食療方：桃仁拌黑木耳。
5.氣血虧虛證食療方：紅棗桂圓粥。
（三）情志調理
1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。
2.調節(jié)情緒及自我心理疏導的方法，如轉移注意力等。
（四）康復指導
1.鳴天鼓：調整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時叩擊48次。
2.營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。
3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20～30下，用力均勻，應先左后右交替進行或同時進行。
4.自行咽鼓管吹張術：用手指捏住鼻翼兩側，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣?？煞磸投啻危寡使墓芡〞?。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時不宜使用此方法。
科室簡介
云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科是以醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性科室。經過多年努力，耳鼻咽喉科發(fā)展成為具有中西醫(yī)結合特色，又有重點專病的專業(yè)科室，現(xiàn)分為光華院區(qū)及滇池院區(qū)。滇池耳鼻喉科住院部于2019年7月成立，目前為中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專委會云南基地依托單位，云南基地主任為滇池耳鼻喉科負責人秦瓊副主任。目前滇池院區(qū)耳鼻喉科重點發(fā)展方向為中西慶結合診治眩暈；中醫(yī)耳鼻喉特色優(yōu)勢治療。滇池耳鼻喉設備完備，有進口的聽力檢測設備、高清電子喉鏡、前庭檢查設備；國產手術動力系統(tǒng)。門診可開展：前庭功能檢查；耳、鼻、咽喉內窺鏡檢查、治療、活檢等；電子喉鏡檢查；電測聽、聲導抗等聽力學檢查及中醫(yī)特色治療。住院部可開展業(yè)務：耳鼻喉科常見病。
專家簡介
秦瓊，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導師，碩士生導師
云南省第五屆優(yōu)秀青年中醫(yī)
全國第六批名老中醫(yī)郭兆剛教授傳承弟子
現(xiàn)為IAPA國際耳內科醫(yī)師協(xié)會終身會員；中國耳內科協(xié)會青年委員會常務委員；世中聯(lián)眼耳鼻喉口腔專業(yè)委員會常務理事；中醫(yī)中醫(yī)藥研究促進會常務理事；中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會常委，云南基地主任。中華中西醫(yī)結合學會耳鼻喉分會眩暈專家組委員；中華中醫(yī)藥學會耳鼻咽喉科分會委員；云南省醫(yī)學會耳鼻咽喉—頭頸外科學分會第十一屆委員會委員；云南省健康教育協(xié)會中醫(yī)專業(yè)委員會委員；云南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)眼耳鼻喉專業(yè)委員會委員兼秘書；云南省治未病分會委員；云南中醫(yī)藥大學中醫(yī)耳鼻咽喉教研室副主任；云南省中醫(yī)醫(yī)院紀委委員；云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池婦科黨支部支部書記。云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池耳鼻喉科科室負責人。
臨床擅長中西醫(yī)結合診治耳源性眩暈（如耳石癥診斷及復位、梅尼埃病中西治療、前庭神經元炎、突聾伴眩暈等疾?。⒍Q耳聾、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童腺樣體肥大等耳鼻喉科常見病。?
門診時間：
滇池院區(qū)：周日、二、五上午
光華院區(qū)：周三上午
文｜滇池耳鼻喉科：陳代珍 楊亞萍
